應(yīng)用于牙科的激光系統(tǒng)依據(jù)激光在牙科應(yīng)用的不同作用，分為幾種不同的激光系統(tǒng)。區(qū)別激光的重要特征之一是：光的波長，不同波長的激光對組織的作用不同，在可見光及近紅外光譜范圍的光線，吸光性低，穿透性強(qiáng)，可以穿透到牙體組織較深的部位，例如氬離子激光、二極管激光或Nd：YAG激光（如圖1）。而Er：YAG激光和CO，激光的光線穿透性差，僅能穿透牙體組織約0．01毫米。區(qū)別激光的重要特征之二是：激光的強(qiáng)度（即功率），如在診斷學(xué)中應(yīng)用的二極管激光，其強(qiáng)度僅為幾個毫瓦特，它有時也可用在激光顯示器上。

用于治療的激光，通常是幾個瓦特中等強(qiáng)度的激光。激光對組織的作用，還取決于激光脈沖的發(fā)射方式，以典型的連續(xù)脈沖發(fā)射方式的激光有：氬離子激光、二極管激光、CO2，激光；以短脈沖方式發(fā)射的激光有：Er：YAG激光或許多Nd：YAG激光，短脈沖式的激光的強(qiáng)度（即功率）可以達(dá)到1,000瓦特或更高，這些強(qiáng)度高、吸光性也高的激光，只適用于清除硬組織。

激光美容

（1）激光在美容界的用途越來越廣泛。色素沉著，如太田痣、鮮紅斑痣、雀斑、老年斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張等，以及去紋身、洗眼線、洗眉、治療瘢痕等；而2013年以前一些新型的激光儀，高能超脈沖CO2激光，鉺激光進(jìn)行除皺、磨皮換膚、治療打鼾，美白牙齒等等，取得了良好的療效，為激光外科開辟越來越廣闊的領(lǐng)域。

（2）激光手術(shù)有傳統(tǒng)手術(shù)無法比擬的優(yōu)越性。首先激光手術(shù)不需要住院治療，手術(shù)切口小，術(shù)中不出血，創(chuàng)傷輕，無瘢痕。例如：眼袋的治療傳統(tǒng)手術(shù)法存在著由于剝離范圍廣、術(shù)中出血多，術(shù)后愈合慢，易形成瘢痕等缺點(diǎn)，而應(yīng)用高能超脈沖CO2激光儀治療眼袋，則以它術(shù)中不出血，不需縫合，不影響正常工作，手術(shù)部位水腫輕，恢復(fù)快，無瘢痕等優(yōu)點(diǎn)，令傳統(tǒng)手術(shù)無法比擬。而一些由于出血多而無法進(jìn)行的內(nèi)窺鏡手術(shù)，則可由激光切割代替完成。（注：有一定的適應(yīng)范圍）

（3）激光在血管性皮膚病以及色素沉著的治療中成效卓越。使用脈沖染料激光治療鮮紅斑痣，療效顯著，對周圍組織損傷小，幾乎不落疤。它的出現(xiàn)，成為鮮紅斑痣治療史上的一次革命，因為鮮紅斑痣治療史上，放射、冷凍、電灼、手術(shù)等方法，其瘢痕發(fā)生率均高，并常出現(xiàn)色素脫失或沉著。激光治療血管性皮膚病是利用含氧血紅蛋白對一定波長的激光選擇性的吸收，而導(dǎo)致血管組織的高度破壞，其具有高度精確性與安全性，不會影響周圍鄰近組織。因此，激光治療毛細(xì)血管擴(kuò)張也是療效顯著。

此外，由于可變脈沖激光等相繼問世，使得不滿意紋身的去除，以及各類色素性皮膚病如太田痣，老年斑等的治療得到了重大突破。這類激光根據(jù)選擇性光熱效應(yīng)理論，（即不同波長的激光可選擇性地作用于不同顏色的皮膚損害），利用其強(qiáng)大的瞬間功率，高度集中的輻射能量及色素選擇性，極短的脈寬，使激光能量集中作用于色素顆粒、將其直接汽化、擊碎，通過淋巴組織排出體外，而不影響周圍正常組織，并且以其療效確切，安全可靠，無瘢痕，痛苦小而深入人心。

（4）激光外科開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)美容的新紀(jì)元。高能超脈沖CO2激光磨皮換膚術(shù)開拓了美容外科的新技術(shù)。它利用高能量，極短脈沖的激光，使老化、損傷的皮膚組織瞬間被汽化，不傷及周圍組織，治療過程中幾乎不出血，并可精確的控制作用深度。其效果得到國際醫(yī)學(xué)整形美容界充分肯定，被譽(yù)為“開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)美容新紀(jì)元”；此外，更有高能超脈沖CO2激光儀治療眼袋、打鼾、甚至激光美白牙齒等，以其安全精確的療效，簡便快捷的治療在醫(yī)學(xué)美容界創(chuàng)造了一個又一個奇跡。激光美容使得醫(yī)學(xué)美容向前邁進(jìn)了一大步，并且賦予醫(yī)學(xué)美容更新的內(nèi)涵。

激光去除面部黑痣

激光去黑痣的原理就在于將激光在瞬間爆發(fā)出的巨大能量置于色素組織中，把色素打碎并分解，使其可以被巨噬細(xì)胞吞并掉，而后會隨著淋巴循環(huán)系統(tǒng)排出體外，由此達(dá)到將色素去去掉的目的。

激光去痣可以適用的痣的類型很多，比如包括上面提到的三種色素痣、太田痣、鮮紅斑痣等，療效都很明顯，并且不容易留疤，風(fēng)險性小。用二氧化碳激光亦能去黑痣。

激光治療近視

提示下情況的患者不適合接受激光治療：

第一. 眼部活動性炎癥及病變；第二. 眼周化膿性病灶；第三. 已確診的圓錐角膜；第四. 嚴(yán)重干眼癥，伴有系統(tǒng)性干燥綜合征；第五. 中央角膜厚度低于450μm；第六. 嚴(yán)重的眼附屬器病變：眼瞼缺損、變形、慢性淚囊炎等；第七. 全身結(jié)締組織病及嚴(yán)重自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化。

相對禁忌證

1.超高度近視伴后鞏膜葡萄腫者；2. 初次手術(shù)前角膜中央平均曲率低于39D或高于47D應(yīng)慎重；3. 暗光下瞳孔直徑大于7mm；4. 對側(cè)眼為法定盲眼；5. 2年內(nèi)曾患單純皰疹性角膜炎；6. 輕度白內(nèi)障；7. 有視網(wǎng)膜脫離及黃斑出血病史；8. 輕度干眼癥；9. 輕度瞼裂閉合不全；10. 可疑青光眼患者；11. 月經(jīng)期及妊娠期；12. 瘢痕體質(zhì)；13. 糖尿病；14. 感冒發(fā)燒等身體不適；15. 癲癇；16. 焦慮癥、抑郁癥以及對手術(shù)期望過高者。

激光除皺

激光除皺是通過電腦控制的、低能量的二氧化碳激光，能準(zhǔn)確地控制汽化皮膚表層的深度，完成分層汽化、無碳化的面部除皺護(hù)膚技術(shù)。激光用于消除皺紋的技術(shù)，是激光技術(shù)應(yīng)用于臨床以后，并幾經(jīng)改進(jìn)、完善與不斷更新后的結(jié)果。

原理：皺紋產(chǎn)生的主要原因是皮膚膠原減少，真皮層變薄。運(yùn)用最新激光-射頻聯(lián)合技術(shù)照射皮膚，可使真皮層增厚、減少皺紋，其原理是：刺激受損的膠原層，產(chǎn)生新的膠原質(zhì)，從而填平因膠原減少而出現(xiàn)褶皺的皮膚；加熱真皮組織層，利用人體自身修復(fù)機(jī)能刺激組織再生重建，使真皮層增厚。

合理設(shè)計的激光可以通過皮膚中的黑色素、血紅蛋白，尤其是水吸收激光釋放的能量，并產(chǎn)生光熱效應(yīng)使之轉(zhuǎn)化為熱量，從而激活真皮中成纖維細(xì)胞等各種基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生新生的膠原蛋白、彈性蛋白以及各種細(xì)胞間基質(zhì)，并發(fā)生組織重構(gòu)，就象是給慵懶的皮膚做運(yùn)動一樣，使其通過鍛煉而重新煥發(fā)年輕活力。數(shù)次治療之后的皮膚含水量及彈性增加，質(zhì)地改善，細(xì)小皺紋減少。

適應(yīng)癥：1、原發(fā)性癥狀：[3]口周皺紋、眶周皺紋、萎縮性（凹陷性）疤痕、良性皮膚贅生物（腫瘤）；2、皮膚粗糙、毛孔粗大、細(xì)小皺紋等皮膚老化表現(xiàn)以及炎性痤瘡或痤瘡后瘢痕等。

高能超脈沖激光能夠把周圍組織的熱損傷降到最低程度。微小皺紋和凹陷疤痕也可進(jìn)行精確磨削。超脈沖激光能避免以往機(jī)械磨皮法、化學(xué)剝脫術(shù)出血多，飛濺的血液、組織細(xì)屑可使病毒在病人與病人間、病人與醫(yī)務(wù)人員間傳播等不足，通過氣化病變組織來徹底消除皮膚損害，并使正常皮膚的熱損傷極小，這一過程的作用時間快于使周圍的正常組織也被加熱的所需時間，具有磨皮去皺的功能。